据广州启航了解,在广州,只要你购买了医疗保险,无论去看门诊还是住院,医保都可以报销一部分。
1、职工医保,门诊能报多少钱?

备注:在职职工和退休人员门诊报销福利相同
如图所示,职工医保没有免赔额,每月最高可报销300元。
举个例子:A先生由于肠胃炎在小点医院挂了几天盐水,一共花费500元。医保最多报销80%,就是400元。但每月最高只能赔付300元,所以最终报销了300元。
要提醒大家,在大点医院和小点医院的报销比例是不一样的。对于门诊小病,建议大家在小点医院治疗,报销比例会高很多。
2、职工医保,住院能报多少钱?
如果A先生不幸患上大病,而且需要住院,又该怎么报销呢?

与门诊不一样的是,住院费用的报销设有免赔额,超过这个金额才开始报销。而且,在职职工和退休职工的报销额度会有一定差异。
举个例子:A先生由于心脏病,在某知名三甲医院住院做手术,总共花费10万元,其中有3万元属于自费项目不能报销,另外7万元的报销金额为:(70000-1600)×80%=54720元,占总花费的54%。
广州启航通过广州社保局了解到,2018年的住院最高支付限额为591672元。如果这59万用完了,还有重大疾病医疗补助。重大疾病医疗补助按95%的比例支付,最高支付限额为295836元。这样加起来,职工医保最高的支付限额约为89万。
居民医保福利又怎样?
1、居民医保,门诊能报多少钱?

如图所示,居民的报销福利会比职工差一点,但居民医保也有一个优势,就是最高赔付额度按年计算。
举个例子:A先生属于职工,某月看病花了1000元,最高只能报销300元。同样的情形,参加居民医保的B太太,就能报销600元。不过,如果B太太今年再去看门诊的话,就只能自费了,而A先生每个月都有300元额度。还有一点千万要注意:像B太太这种非学生儿童的居民医保,去小点医院看门诊才能报销,如果去大点医院就只能自费。
2、居民医保,住院能报多少钱?

同样,我们看看B太太的住院报销福利与职工相比,都有哪些差异?
我们可以看到,居民的免赔额比职工要低不少,理赔门槛更低,但是报销比例和最高赔付额度也会稍低一些。
还是以例子来说明:如果B太太住院,总费用和自费项目同样是10万和3万元,刚才算过A先生可以报销5.4万,而B太太的报销金额只有:(70000-500)x70%=48650元,相对A先生低一点。总的来说,居民医保的福利也是足够好的。建议广州的朋友结合自己情况,选择一家既适合自己,报销比例又高的医院就诊。
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